ニキビが治った後、顔や背中に茶色や赤みが残り「これってシミ?」と悩む方は少なくありません。ニキビ跡のシミは、「自然に消えるのか」「セルフケアで改善できるのか」と不安を感じやすいです。

そこでこの記事では、ニキビ跡のシミができる原因や種類、皮膚科・美容医療での治療法をわかりやすく解説します。

この記事を読めば、ニキビ跡のシミへの正しい対処法がわかるため、どう対処すればよいか不安な方はぜひ参考にしてみてください。

顔・腕・背中などのニキビ跡がシミになる原因

ニキビ跡がシミになる主な原因は、炎症によってメラニンが過剰に作られることです。ニキビの炎症が起きると、色素を作るメラノサイトが刺激され、メラニンが大量に生成されます。

通常は肌のターンオーバーによって排出されますが、炎症が強い場合や加齢・生活習慣の影響で代謝が低下すると、メラニンが肌の深部に沈着しシミとして定着します。腕や背中は衣類の摩擦を受けやすく、慢性化しやすいため注意が必要です。

ニキビ跡のシミの種類

ニキビ跡のシミには、大きく分けて以下の3種類があり、それぞれ治療法も異なります。

  • 赤いニキビ跡
  • 色素沈着による茶色のニキビ跡
  • クレーター・ケロイドのニキビ跡

それぞれ詳しく解説します。

赤いニキビ跡

赤いニキビ跡は、炎症が収まった後もダメージを修復しようとして毛細血管が拡張し、血管が透けて見えている状態を指します。この状態は、「炎症後紅斑」と呼ばれます。

放置すると紫外線などの影響を受けやすく、茶色い色素沈着へ移行するリスクが高いため、早期の鎮静ケアや遮光が欠かせません。この段階で適切な治療を行えば、シミとして定着するリスクを下げ、肌状態の改善につながる可能性があります。

色素沈着による茶色のニキビ跡

茶色のニキビ跡は、ニキビの炎症によって作られたメラニンが肌に残った状態で、「炎症後色素沈着」と呼ばれます。

見た目は一般的なシミと似ていますが、紫外線ではなくニキビの炎症が原因である点が特徴です。時間の経過で薄くなる場合もありますが、改善しにくいことも少なくありません。

そのため、美白有効成分を用いたスキンケアや、メラニンの排出・破壊を目的とした医療的な治療が選択肢となります。

クレーター・ケロイドのニキビ跡

クレーターは、ニキビの炎症が肌の深い層(真皮層)まで及び、皮膚組織が破壊されてへこんだ状態を指します。一方、ケロイドは傷を修復しようとする反応が過剰に起こり、硬く盛り上がったニキビ跡です。いずれも色素沈着とは異なり、肌の構造自体が変化している点が特徴です。

そのため、美白ケアなどのセルフケアでの改善は難しく、レーザー治療や針を用いた専門的な医療アプローチが必要となる場合があります。

以下の記事では、ニキビやニキビ跡の種類について詳しく解説しているので、ぜひ参考にしてみてください。

肌がボコボコになる原因はニキビ?ニキビ以外の原因や予防法、治療法などを解説

【保険適用】皮膚科でのニキビ跡のシミを消す方法

ニキビ跡の状態によっては、皮膚科で保険適用の治療が受けられることがあります。保険適用で受けられる治療は、以下の通りです。

  • 内服薬や外用薬
  • ステロイド注射

それぞれ詳しく解説します。

内服薬や外用薬

皮膚科では、ビタミンC・ビタミンEなどの内服薬や、美白作用をもつ外用薬が処方されることがあります。保険適用となるのは、ビタミンC・B2・B6などのビタミン剤の内服や、炎症を抑える外用薬、アダパレンや過酸化ベンゾイルなどの塗り薬です。

これらはニキビの治療やターンオーバーを整え、メラニンの排出を助ける目的で使用されます。即効性はなく、数か月単位で継続することで徐々に変化が見られる場合がありますが、効果には個人差があります。

ステロイド注射

ステロイド注射は、ケロイド状に盛り上がったニキビ跡に対して行われる治療です。炎症を抑え、硬くなった組織をやわらかくする目的で使用されます。ただし、すべてのニキビ跡に適応されるわけではなく、状態によっては適さない場合もあります。

そのため、施術の可否は必ず医師の診察と判断が必要です。ニキビ跡が保険適用の対象になるか分からない場合は、皮膚科で相談することが大切です。

Wクリニックでは、ニキビ跡のシミに対して症状や肌状態を丁寧に確認し、1人ひとりに適した治療をご提案しています。セルフケアで改善しにくいニキビ跡のしこりにお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

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【美容医療】消えないニキビ跡のシミの治し方

消えないニキビ跡のシミにおすすめの施術は、以下の通りです。

  • ケミカルピーリング
  • サブシジョン
  • ポテンツァ
  • ダーマペン4
  • ピコフラクショナル
  • ジェネシスV
  • フラクショナルCO2レーザー

それぞれ詳しく解説します。

ケミカルピーリング

ケミカルピーリングは、薬剤を使って肌の表面の古い角質をやさしく取り除き、肌本来のターンオーバーを促す治療です。古い角質が蓄積するとザラつきやくすみ、ニキビ・シミの原因になりやすいため、ピーリングによって新しい皮膚の入れ替えを促します。

これにより、色素沈着の改善や毛穴の引き締め、肌質改善につながることがあります。治療後は肌の水分保持力が高まり、スキンケア成分の浸透もサポートする点も特徴です。

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サブシジョン

サブシジョンは、へこんだニキビ跡(クレーター状)の改善に用いられる治療です。

医師が局所麻酔をしたのち、専用の細い針を皮膚の深部へ挿入して、癒着した線維組織を慎重に切り離していきます。この処置によって皮膚が内側から持ち上がり、気になる凹凸が目立ちにくい状態へと整えられます。

これにより、皮膚を内側から持ち上げて凹凸を目立ちにくくします。表面の切開が不要で、自己治癒力による再生も期待されます。ただし、すべてのニキビ跡に適応するわけではなく、医師の診察で適応を判断することが大切です。

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ポテンツァ

ポテンツァは、極細の針(マイクロニードル)と高周波(RF)を組み合わせた治療で、表皮に熱損傷を与えずに真皮層へ直接エネルギーを届ける治療です。ニキビ跡の赤みやクレーター、毛穴の開き、小じわなどさまざまな肌悩みに対応できる点が特徴です。

針の本数や深さを調整できるため、悩みに合わせた治療が可能で、施術後のダウンタイムが比較的短い点もメリットとして挙げられています。また、熱エネルギーによりコラーゲン生成が促進され、肌のハリや質感改善が期待されます。

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ダーマペン4

ダーマペン4は、ペン型の電動微細針システムを用いた肌再生治療で、極細の針で真皮に微小な穴を開けて肌の自然治癒力を刺激します。これによりコラーゲンの生成が促され、ニキビ跡・毛穴の開き・小じわ・くすみなどを改善します。

ダーマペンは針の深さを調整でき、有効成分を浸透させやすいのが特徴です。施術直後の赤みや軽い痛みはありますが、表皮への負担が抑えられます。医師の管理下で行われる治療です。

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ピコフラクショナル

ピコフラクショナルは、ピコ秒といわれる非常に短いレーザーを点状に照射し、肌の内部に微細な刺激を与える治療です。これにより肌の自然治癒力が活性化し、コラーゲンやエラスチン生成が促されます。

その結果、ニキビ跡の赤みや色素沈着、浅いクレーター・毛穴の開きなどの改善が期待されます。従来のレーザーと比べて肌への負担が少なく、ダウンタイムが相対的に短い点が特徴です。適応や回数は医師の診察で判断されます。

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ジェネシスV

ジェネシスVは、エクセルVレーザーのロングパルスレーザーを用いた美肌治療です。赤み・色ムラ・毛細血管拡張・小じわなど幅広い肌悩みに対応します。532nmと1064nmの2種類の波長を使い分け、ニキビ跡の赤みや赤ら顔にアプローチできるのが特徴です。

熱刺激により真皮のコラーゲン生成が促され、肌のハリや透明感の向上が期待できます。ダウンタイムが比較的短く、医師の診察に基づき肌状態に合わせた治療が行われます。

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フラクショナルCO2レーザー

フラクショナルCO2レーザーは、レーザーで肌表面に無数の微細な穴をあけ、肌の自然治癒力を活かしてコラーゲン生成を促す治療です。真皮層まで作用するため、ニキビ跡の凹凸や色素沈着・毛穴の開き・小じわなど、幅広い肌悩みに対応できます。

施術後はターンオーバーが促され、肌のハリや質感改善が期待されますが、赤みやかさぶたなどが生じることもあります。事前に医師の診察で適応を確認することが重要です。

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誰でもできる!ニキビ跡のシミを予防する方法

日常生活の中で、ニキビ跡のシミを予防する方法として、以下の4つが挙げられます。

  • 紫外線対策をする
  • 正しい洗顔・保湿などのスキンケアをする
  • ニキビに触れたり触ったりしない
  • 生活習慣を見直す

それぞれ詳しく解説します。

紫外線対策をする

炎症が起きている部位に紫外線が当たると、肌を守ろうとしてメラニンがさらに生成され、色素沈着が濃く残りやすくなります。そのため、日焼け止めによる紫外線対策は欠かせません。

ニキビを悪化させにくいノンコメドジェニックテスト済みの製品を選び、外出しない日でも毎日使用しましょう。加えて、帽子や日傘を活用し、物理的に紫外線を防ぐことが重要です。

正しい洗顔・保湿などのスキンケアをする

摩擦は、ニキビ跡の炎症を悪化させる大きな原因です。洗顔時は十分に泡立て、肌を包み込むようにやさしく洗い、指でこすらないようにしましょう。

また、肌が乾燥するとバリア機能が低下し、ターンオーバーが乱れてメラニンが排出されにくくなります。ヘパリン類似物質やセラミド配合の保湿剤で、十分な保湿を心がけることが大切です。

以下の記事では、肌を綺麗にするための方法を詳しく解説しているので、ぜひ参考にしてみてください。

肌を綺麗にする方法とは?肌トラブルの原因や内側・外側から肌を綺麗にする方法を解説

ニキビに触れたり潰したりしない

ニキビを指で触ったり無理に潰したりする行為は、真皮層を傷つけ、クレーターや深い色素沈着を招く大きな原因です。手に付着した雑菌による二次感染が起こると、炎症が悪化・長期化しやすくなります。

気になっても不用意に触れず、炎症が強い場合は医療用パッチで患部を保護すると刺激を抑えやすくなります。

生活習慣を見直す

睡眠不足や栄養不足は、肌の回復を妨げ、ターンオーバーの乱れを招きます。ビタミンB群やビタミンCを多く含む食品を意識して取り入れ、栄養バランスの良い食事を続けることが重要です。

また、十分な睡眠を確保し自律神経のバランスを整えることで、肌の生まれ変わりを支えやすくなります。入浴や適度な運動によって血行を促進することも、ニキビ跡の悪化を防ぐうえで有効とされています。

Wクリニックでは、ニキビ跡のシミに対して症状や肌状態を丁寧に確認し、1人ひとりに適した治療をご提案しています。セルフケアで改善しにくいニキビ跡のしこりにお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

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市販のアイテムで茶色や赤いニキビ跡のシミを隠す方法

美容医療での治療中や、どうしてもすぐに目立たなくしたい時には、市販アイテムを賢く活用することも選択肢の1つです。

  • ビタミンC配合の製品やサプリメントを使用する
  • コンシーラーを使用する

それぞれ詳しく解説します。

ビタミンC配合の製品やサプリメントを使用する

ビタミンCは、メラニンの生成を抑え、色素沈着の悪化を防ぐ働きが期待されています。そのため、ビタミンC配合の化粧品やサプリメントを取り入れることは、ニキビ跡のシミ対策として有効な場合があります。ただし、即効性はなく、継続的な使用が前提です。

肌への刺激を避けるため、濃度や使用頻度に注意しながら、スキンケアや食事の一環として無理のない範囲で取り入れることが大切です。

コンシーラーを使用する

赤いニキビ跡には赤みを打ち消すグリーン系、茶色のニキビ跡には肌の色よりワントーン暗い色味のコンシーラーを選ぶことで、周囲の肌と自然になじませやすくなります。使用する際は、一度に多く塗らず、少量ずつ指やスポンジで軽く叩き込むようになじませるのがポイントです。

厚塗りになるとヨレや不自然さの原因になるため、ファンデーションは薄めに仕上げると全体のバランスが整います。治療中や外出時の一時的なカバー方法として活用できます。

ニキビ跡や肌の赤みを消す方法について、以下の記事で詳しく解説しているので、ぜひ参考にしてみてください。

肌の赤みをすぐに消す方法はある?赤みの原因や治療法・改善法を紹介!

ニキビ跡のシミに関するよくある質問

ニキビ跡のシミに関して、「自然に消えるのか」「保険適用になるのか」「シミや肝斑との違い」など、多くの疑問が寄せられます。ここでは、よくある質問をもとに分かりやすく解説します。

ニキビ跡のシミは自然に消えますか?

軽度のニキビ跡であれば、半年〜1年ほどで自然に薄くなることもあります。ただし、重度の炎症や加齢による代謝低下、繰り返す刺激などがあると定着して消えにくくなります。

1年以上変化がない場合は自然に消えにくいため、シミとして固定化する前に、美容医療など適切なアプローチを検討するのが賢明です。

ニキビ跡のシミ取りは保険適用でできますか?

ニキビ跡のシミ取りは、治療目的と医師が判断した場合に限り、保険適用となることがあります。具体的には、炎症やケロイドなど医学的な治療が必要とされるケースが対象です。

一方、見た目の改善のみを目的とした場合は、美容医療に該当し自由診療となります。適用可否は自己判断が難しいため、まずは皮膚科で相談することが大切です。

ニキビ跡の色素沈着とシミ、肝斑の違い・見分け方を教えてください。

ニキビ跡の色素沈着は、ニキビの炎症後にメラニンが残ることで生じ、できていた部位に一致して現れます。一般的なシミは紫外線が主因で、境界が比較的はっきりしているのが特徴です。

一方、肝斑は頬などに左右対称に現れるのが特徴で、ホルモンの影響が関与します。見た目だけでの判断は難しいため、医師の診察が必要です。

まとめ

この記事では、ニキビ跡のシミの原因や種類、皮膚科・美容医療での治療法・予防や隠し方を解説しました。ニキビ跡のシミは、炎症の強さや肌の状態によって対処法が異なります。

セルフケアを続けても改善が見られない場合は、無理に続けず、正しい知識をもとに段階的に対応することが大切です。この記事を参考に、日常のスキンケアを見直し、必要に応じて専門機関への相談を検討してみてください。

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足立 真由美
この記事の監修者 医療法人 涼葵会 理事長 足立 真由美
美容医療の豊富な経験から美容医療の枠を超え、東洋医学・アーユルベーダ等のホリスティック医療を展開。「美は健康な身体から」をテーマに、美容クリニックとは思えない多彩なアプローチで、最新の美を提供する。
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