眼瞼下垂とは
眼瞼下垂（がんけんかすい）とは、上まぶたを持ち上げる筋肉の働きが弱くなり、まぶたが下がってしまう状態です。
眼瞼下垂の症状
黒目が十分に見えず、
- 目が開けづらい
- 視界が狭い
- 眠そうに見える
といった症状が現れます。
見た目の問題だけではなく、視機能の障害を伴う「病気」として治療が必要になる場合があります。
「まぶたが開きにくい」「上が見えにくい」などの症状がある場合、健康保険が適用されます。
このような症状はありませんか？
- まぶたが重く、無意識に眉を上げている
- おでこのシワが増えた
- 夕方になると目が開きづらい
- 上の方が見えにくい
- 頭痛・肩こり・眼精疲労がある
- 写真でいつも眠そうに見える
- コンタクトやアイメイクがしづらくなった
1つでも当てはまる場合、眼瞼下垂の可能性があります。
眼瞼下垂の原因
- 加齢によるもの（最も多い）
- まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）の膜が伸びたり外れたりすることで起こります。
- 長年のコンタクトレンズ使用
- まぶたへの慢性的な刺激が原因になることがあります。
- 先天性
- 生まれつき筋肉の働きが弱いタイプ。
- その他
- 目をこする習慣 / 手術歴 / 神経・筋肉の疾患
保険適用になる条件
眼瞼下垂手術は、以下のように機能改善が目的の場合に健康保険が適用されます。
- まぶたが下がり視野に支障がある
- 目を開けることが困難
- 日常生活に支障があると医師が判断した場合
美容目的（左右差の微調整・二重幅の希望など）は自費診療となります。
眼瞼下垂の手術方法
症状や原因により、適した術式を選択します。
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① 挙筋前転術
（きょきんぜんてんじゅつ）最も一般的な方法。伸びてしまった筋肉の膜を本来の位置に固定し、まぶたをしっかり持ち上げます。
- 多くの後天性眼瞼下垂に適応
- 機能改善が目的の標準術式
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② 挙筋短縮術
筋肉の力が弱い場合に行います。挙筋を短く調整し、開瞼力を強めます。
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③ 皮膚切除術（上眼瞼皮膚切除）
たるんだ皮膚が視界を遮っている場合に行います。
- 加齢性眼瞼下垂に多い
- 挙筋手術と併用されることもあります
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③ 筋膜吊り上げ術
先天性や重度の場合に行う方法。筋膜を利用してまぶたを持ち上げます。
手術の流れ（保険診療）
- 1. 診察・視機能評価
- 2. 保険適応の判断
- 3. 手術（局所麻酔・日帰り）
- 4. 約1週間後に抜糸
- 5. 敵経過診察
副作用、リスクなど
- 腫れ・内出血（1〜2週間程度）
- 一時的な左右差
- つっぱり感・違和感
上記の症状は時間とともに改善します。
まずはご相談ください
「年齢のせいかな」と思われがちですが、眼瞼下垂は治療で改善できる疾患です。
視界の改善だけでなく、目の疲れ / 頭痛 / 肩こり の軽減につながることもあります。
まずはご相談下さいませ。
