美容皮膚科の保険適用と自由診療の違いは？併用のメリットと治療の選び方 | 大阪（心斎橋、梅田）の美容皮膚科・美容外科 Wクリニック

保険適用の一般的な皮膚科での治療は、保険証が使えるので原則3割の費用負担で済みます。

一方美容皮膚科では医師の診断によっては健康保険が適用される場合がありますが、ほとんどの治療が自由診療となり、支払いは自己負担です。

場合によっては、自由診療と保険診療を組み合わせるといった方法もあります。

この記事では、美容皮膚科で保険適用される治療と自由診療の違いや、併用するメリットについて詳しく解説します。

保険適用で受けられる代表的な治療もまとめていますので、ぜひ参考にしてみてください。

美容皮膚科で行う治療の多くはなぜ保険適用されないの？

美容皮膚科での治療は、ほとんどが保険適用されません。それは美容目的の医療が健康保険の対象にならないためです。

しかし、医師の診断結果によっては保険診療の対象になる場合があります。

詳しい基準はクリニックで医師の診察を受ける必要がありますが、ここで大まかな「美容」と「医療」の違いを解説します。

美容と医療の線引き

皮膚科で保険が適用されるのは「肌の病気や傷の治癒」が目的の治療だからです。

それに対して、美容皮膚科における治療の主な目的は「美肌を追求すること」であるため、ほとんどの治療が保険適用外となります。

保険適用される	病気や傷の治癒が目的
保険適用されない	肌を美しくするのが目的

具体例

• ニキビの治療……保険適用される
• ニキビ跡の治療……保険適用されない

ニキビは皮膚疾患の一種です。そのまま放置すると炎症が悪化し、※ニキビ跡が残るリスクがあるため、治療は医療行為として認められ保険適用の対象になります。

一方、ニキビ跡の治療は一般的に美容目的とみなされ、保険適用外となり自由診療としておこなわれます。

ニキビが治癒したあとに残る瘢痕（はんこん）や色素沈着は、医学的には病気とは判断されないためです。

そのため、美容皮膚科のニキビ跡の治療でよく用いられるレーザー治療やケミカルピーリングなどは全額自己負担となります。

ただし、ニキビ跡の症状が非常に重度で、患者の社会生活に支障をきたすレベルであると医師が診断した場合は、例外的に保険適用となる可能性があります。

※ニキビ跡……ニキビの炎症によって皮膚の組織が破壊され、瘢痕（はんこん）として残ってしまう状態。

同じ薬でも保険適用と保険適用外があるのはなぜ？

美容目的で使用される薬は、健康保険の適用外です。

しかし、医師が診察したうえで肌トラブルの原因が病気やけがであることが認められた場合は、保険適用で薬が処方されます。

たとえば、シミ予防などで処方される内服薬「トラネキサム酸」や「ビタミン剤」は美容目的の場合は自費となります。

一方でやけどによるシミの治療やニキビの炎症を抑える目的で処方される場合は、保険が適用されます。

次の項目では、保険適用できる主な治療を紹介します。

保険適用できる代表的な治療

皮膚科での治療が保険適用されるかどうかは、治療の目的によって判断されます。

保険が適用される代表的な治療を以下にまとめました。

内服薬・外用薬

次の表は、保険診療が可能な皮膚の症状と治療法をまとめたものです。

病名	症状	治療法	内服薬	外用薬
ニキビ	赤ニキビ、白ニキビ、化膿ニキビ、吹き出物	内服 ／ 外用 ／ 漢方処方、面皰圧出※	〇	〇
アトピー性皮膚炎	かゆみ、色素沈着	内服 ／ 外用 ／ 漢方処方	〇	〇
ヘルペス	単純ヘルペス、口唇ヘルペス、帯状疱疹	内服 ／ 外用 ／ 漢方処方	〇	〇
蕁麻疹・アレルギー	発疹、かゆみ、花粉症、蕁麻疹、ハウスダスト、食物、各種アレルギー	内服 ／ 外用処方、点滴治療、アレルギー検査	〇	〇
接触皮膚炎	ジュクジュク症状、ピアストラブル、水ぶくれ	内服 ／ 外用処方	〇	〇
肌荒れ・乾燥	かさかさ症状、かゆみ	外用薬 ／ 保湿剤処方	―	〇

※面皰圧出……にきびをグッと押して、中に詰まっている膿や皮脂や古い角質などを押し出す治療法。保険が適用される治療で、皮膚科では一般的に広く行われています。

保険適用となる薬には、抗生物質やビタミン剤、漢方薬などの内服薬や、コメド治療薬と呼ばれる毛穴の詰まりを改善する外用薬（塗り薬）などがあります。

レーザー治療

保険が適応されるレーザー治療には、黒あざ（太田母斑、異所性蒙古斑）・茶あざ（扁平母斑）の治療に関するものが対象です。

これらは外見のみで判断するのが難しいため、皮膚科専門医による診療・診断が必須となります。

また、ほくろやイボのレーザー治療は保険適用外ですが、皮膚腫瘍摘出や病理組織検査など一部の診療には保険が適用されます。

自費の美容医療と組み合わせるのもおすすめ

保険診療も行っている美容皮膚科では、保険適用の治療と、自由診療の美容医療を組み合わせられる場合があります。

そもそも「肌の悩みはひとつだけ」という人は少なく、シミ・そばかすや毛穴の開きなど、さまざまな悩みを抱えている人が多いのではないでしょうか。

保険が適用されるメニューはあくまで病気の治療が目的のため、美肌の追求という点では十分に満足できない可能性も考えられます。

選択肢が豊富で、美容効果が高い自由診療と組み合わせれば、さらに肌への自信がもてるようになります。

保険診療と保険外診療を併用する時の注意点

日本国内では、保険診療と自由診療を同時に受けられない※決まりがあります（例外を除く）。

そのため、クリニックによっては保険適用の治療と自由診療の治療の日を別日に設定し、複数回の通院が必要になる場合があります。

※混合診療の禁止

混合診療の禁止　参照サイト：https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/sensiniryo/heiyou.html
混合診療の禁止　参照サイト：https://www.miuskin.com/2008/09/02/855

 保険診療も受けられる美容皮膚科ならWクリニック大阪

 Wクリニック大阪では、保険適用の一般皮膚科と自由診療の美容皮膚科を併設しており、肌の悩みに合わせた柔軟な治療が可能です。

Wクリニック 大阪心斎橋・梅田

大阪の心斎橋と梅田に位置するWクリニックは、総合的な美容医療を提供する美容皮膚科です。

保険適用の一般診療と自由診療（美容医療）の両方を展開しています。

保険適用の診療科目は皮膚科、形成外科、婦人科、アレルギー外来、手外科と多岐にわたり、各分野の専門医が在籍しています。

クリニックの運営方針として、「急な症状でもすぐに診察ができる都会のかかりつけクリニック」を目指しており、土日祝日も診療を行っています。

利便性も高く、心斎橋駅や梅田駅から徒歩ですぐの場所にあり、24時間オンライン予約システムやLINEでの予約も可能です。

さらに、オンライン診療も提供しているため、来院が難しい方の診療にも対応できる体制を整えています。

美容皮膚科・一般皮膚科	Wクリニック
アクセス	大阪心斎橋院：大阪市中央区南船場 4-5-8 ラスターオン心斎橋9階/梅田院：大阪市北区梅田2-1-21レイズウメダビル4階
休診日	年始(1/1～1/4)

まとめ：保険診療と自由診療を併用して治療の選択肢を広げよう

この記事では、美容皮膚科で保険適用される治療と自由診療の違い、併用するメリットについて解説しました。

この記事のポイントは以下の3点です。

1.美容皮膚科での治療は、ほとんどが保険適用外となる

• 美容目的の医療は健康保険の対象にならないため
• ただし、医師の診断結果によっては保険診療の対象になる場合もある
• 保険適用されるのは「肌の病気や傷の治癒」が目的の治療のみ

2.保険適用できる代表的な治療

• 内服薬・外用薬／ニキビ、アトピー性皮膚炎、ヘルペス、蕁麻疹・アレルギー、接触皮膚炎、肌荒れ・乾燥などの症状に対して処方されるもの
• レーザー治療／黒あざ（太田母斑、異所性蒙古斑）、茶あざ（扁平母斑）に適用可能だが、皮膚科専門医による診断が必須

3.自費の美容医療と組み合わせるのもおすすめ

• 保険適用の治療と自由診療の美容医療を組み合わせることで、複数の悩みを解決し、美肌を目指すことが可能
• ただし、保険診療と自由診療を同日に受けられない場合があるため注意が必要

肌の悩みがあり保険診療の対象かどうか迷っている方は、保険診療と自由診療の両方に対応しているWクリニックへお気軽にご相談ください。