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マンジャロとは、一般名をチルゼパチドといい、劇的な体重の減量が期待できる新しい糖尿病治療薬です。
2022年に、2型糖尿病の治療薬として国内で承認されており、副作用が少ない、週１回の皮下注射（自己注射）の注射薬です。
インクレチンという消化管ホルモンであるGIP、およびGLP-1を配合した、世界で初めて2つのホルモン作用を併せ持つGIP/GLP-1受容体作動薬という新しい注射薬で、GIP、GLP-1受容体の両方に作用するため、従来のGLP-1受容体作動薬（リベルサス、オゼンピック、ビクトーザ、サクセンダ等）よりも更に強力なHbA1c（血糖値）改善作用・体重減少が期待されます。

GIPとGLP-1はともにインクレチンと呼ばれる消化管ホルモンです。
インクレチンには、「食欲抑制」「胃の運動抑制」という重要な作用があります。
食物が小腸を通過する際に、消化管ホルモンのGLP-1とGIPが分泌されます。
このホルモンには食事と連動し、インスリン分泌を促進させる「インクレチン効果」という作用があり、以下のような効果を発揮します。

●視床下部（満腹中枢）に作用し食欲を抑制
●胃の運動を抑制（胃内容物排泄遅延）

インクレチン（GIP、GLP-1）の作用が働くことで、食後に満腹感を感じ、自然と食事量をセーブすることで体重が減少します。（2型糖尿病はインクレチン効果が低下することが知られています）

• 

  満腹中枢に作用
  食欲を抑制

• 

  胃腸の動きを抑制
  食べ過ぎ防止

また、インクレチンは血糖値の上昇に応じてインスリン分泌を促進する特徴があり、これを血糖依存性インスリン分泌といいます。
この特徴から、マンジャロは糖尿病治療薬の副作用で代表的な低血糖のリスクが極めて低い薬剤です。

【主な副作用】
・吐き気（悪心）
・嘔吐
・下痢
・便秘
・腹痛・胃もたれ
・食欲不振
・低血糖（めまい冷や汗、動悸など）
・注射した部位の腫れ、赤み、かゆみ、しこりができる場合がある
など、その他気になることがございましたら医師にご相談下さい。

対策として…
食事を少量ずつ摂る、脂っこい食事を避ける、水分補給をこまめに行うなど、低血糖時にブドウ糖を摂取できるよう準備する。

マンジャロは保険適用されますか？

マンジャロは2型糖尿病の治療を目的とする場合に保険適用されます。肥満治療を目的とする場合は保険適用外となり、自由診療となります。

マンジャロの効果はいつから現れ、どのくらい続きますか？

マンジャロを使い始めると、最初の数週間で食欲が減ったり、満腹感が増したりすることが一般的です。早い段階で血糖値が改善されることもあり、1～2週間でその効果を感じる方もいます。通常、3～6ヶ月かけて体重が減少し、臨床試験では6ヶ月後に平均で7〜11kgの減量が報告されています。また、血糖値のコントロールも続けて改善され、3～6ヶ月後にはHbA1cという指標が大きく下がることがほとんどです。ただし、効果の現れ方は個人差があります。